PLANES DE GOBIERNO: Teoria, Oportunidad o Insulto.

 

Planes de Gobierno: teoría, oportunidad o insulto

Julián Padilla

Esas fueron parte de las expresiones que recibí de un amigo político e intelectual. El peor insulto que puede recibir una persona es que le digan teórico. Luego al continuar profundizando en la conversación, la persona me manifestó su motivación para que adelantara un texto, donde describía elementos característicos del liderazgo político nacional y su contribución a la destrucción de los valores sociales, la cultura y de la república.

En forma directa la retroalimentación recibida era que estábamos narrando una historia verídica, es decir, que parecería una contradicción al inferir de la primera expresión que se estuviera teorizando, pues se describían hechos irrefutables.

Aunque luego entendí, que su óptica era más de entrar en acción, en lugar de estar en la trinchera. Es decir, participar en el poder para poder tomar decisiones desde el estado, como forma pragmática de influir para un cambio verdadero.

En otro momento dos amigos en circunstancias diferentes uno me decía, tu eres eminentemente político, otro me motivaba diciendo es una pena que no te guste el terreno de juego y un familiar me indicaba prácticamente lo mismo, para hacer los cambios, hay que estar en el poder.

Sin embargo, a pesar de dar por sentados como validos estos argumentos, deseo dar un valor más significativo a eso que se ha querido racionalizar. Pues dependiendo del cristal con que miremos las cosas podríamos concluir diciendo: que el vaso está medio vacío o medio lleno y en ambos casos tener la razón.

Por eso es necesario defender los argumentos, que sencillamente son fundamentales para comprender, analizar un problema o un conjunto de ellos, o para mejorar o rediseñar sistemas y procesos.

Sin embargo, cuando vemos lo que en la práctica del poder sucede, el resultado no merece los aplausos de nadie y mucho menos de los intelectuales, que son los que más cercanía tienen de las referencias teóricas.

Es que viene quedando como teórico todo lo que no se pone en práctica, no porque no se pueda, no porque exista una gran dificultad o se requiere de grandes inversiones, sino porque tenemos un corazón retorcido y como lideres estamos muy lejos de la práctica del bien, de la ética, de la honestidad, la integridad y de el mismo auto respeto, base fundamental para poder respetar a los demás.

Entonces echamos por tierra el hacer lo correcto, porque eso es teoría. Es que hemos convertido la práctica del poder en la nación dominicana en un fango y es lo que deseamos ver y mantener.

No nos interesa producir cambios que realmente lleven a la nación a una práctica común donde se valoren las conductas adecuadas. Nos gusta la corrupción, el fango, el robo, en enriquecimiento ilícito, el soborno, el poder y todo lo corrupto que le rodea. Criticamos cuando estamos en oposición todo esto y más, pero cuando llegamos al poder nos nutrimos de lo mismo y lo hacemos peor.

Lo triste es que ya no es si siquiera doble moral, esta práctica descarada ha destruido la rectitud y éticamente las generaciones. Y bandidos que han modelado la conducta son sustituidos por jóvenes tan delincuentes como ellos, pues la mente criminal y de cuello blanco, es lo que han aprendido de sus maestros.

Por eso la sugerencia de Platón ha sido acogida por los líderes del mal, los de siempre y las nuevas camadas. Llegar al poder, para hacer lo mismo y peor, contando con que el poder nos permite hacer cualquier cosa, pero sobre todo enriquecernos y asegurar nuestro futuro, logrando patrimonios mal habidos y sabiendo de antemano, que contaremos con la inmunidad que el mismos sistema corrupto nos garantiza.

Por eso se quiere poner un candado a la constitución de la república, para que el pueblo soberano, no pueda realmente imponer su voluntad y ordenar la casa ya bastante destruida por los políticos, por un inservible sistema de partidos que tiene ya décadas que no le representa.

La teoría es fundamental para poder concebir la realidad, para entenderla, encontrar causas a los problemas, realizar inferencias, proyectar escenarios convenientes. Es imposible desprenderse de un enfoque teórico cuando abordamos el análisis estratégico y de ahí proyectamos una visión institucional o de una nación.

Mientras el papel lo aguanta todo, cada plan que se documenta, cada presupuesto que se documenta, no es más que lo que en teoría pretendemos lograr, por ende una teoría que invita a la acción.

Claro el contar con experiencia de estado contribuye, para tener en cuenta el comportamiento de la gente, su respuesta ante los cambios y el grado de compromiso vital, que pueden asumir las personas para hacer realidad lo planificado.

Es imposible no planificar cuando se diseña un plano para la construcción de un edificio, una carretera, una casa o un centro deportivo.

No solo están los planos para los fines de tener una visión completa y detallada de lo que se construirá, sino que gracias a la precisión de lo que se pretende llevar a cabo, se puede entonces realizar el cálculo del costo de la obra, establecer las cubicaciones y asegurar el avance y cierre eficiente del proyecto.

Un proyecto de nación es un plan. Un plan de gobierno es una teoría, donde se muestran los escenarios que se pretenden lograr con las realizaciones. Y desde el punto de vista pragmático, es la documentación de la gran mentira nacional que cada cuatro años se le vende al país y que luego resulta en promesas incumplidas.

La variación existente entre la teoría y la práctica, desde el punto de vista de todo lo documentado, hace que una sociedad pueda o no tener una sociedad comprometida con su desarrollo.

Las leyes son una teoría. Documentos que sirven de guía para medir, evaluar, normar el desempeño de una sociedad. Cuando se viola una ley, esta queda como una teoría frente al hecho de su violación, aunque se convierte nueva vez en una realidad, cuando la misma se aplica con justicia, sugiriendo las sanciones por los incumplimientos.

¿Pero justicia a quienes y donde?. Ahí está el detalle, por eso las mismas leyes son una teoría que vuelve en otra teoría en sistema de justicia, pues lo que teóricamente debería ser una venda en la estatuilla de la justicia, es más bien una anteojera que se asegura de una selectividad cada vez más alarmante.

Lo que se puede y no se puede hacer según las leyes, es una teoría, Pues en la práctica, el poder de los bandidos que nos han gobernado, está por encima de las leyes, de ahí la corrupción, el crimen organizado, las mafias desde el estado, la protección recibida por estos maleantes del mismo aparato militar o del orden. Entonces vamos dejando como una teoría lo que está escrito en las leyes.

Este enfoque de lo teórico o practico, en función de los bandidos de la política, su impunidad institucionalizada, invita a la creación de nuevas teorías.

Es decir, derogar un porcentaje importante de teorías, y establecer nuevas normas incluyendo la más importante, la constitucionalizarían del verdadero referendo, para que el pueblo dominicano sea verdaderamente dueño de su destino.

Mas que un candado a la constitución para perpetuar un sistema de partidos mafioso y una falsedad evidente de un estado social democrático y de derechos, excluyente y avasallador del poder popular, un candado al sistema de partidos corrupto, al devolver al pueblo dominicano el poder soberano que legítimamente le corresponde. Terminando con esto el juego mortal de la falsa democracia.

Pero podría esto también quedar en teoría, pues claro que sí. Pues la cultura política que tenemos también manipularía a las masas que irían a un referendo o un plebiscito, y se intentaría al menos el mantener el estatus quo que ha beneficiado a los corruptos y mafiosos de turno.

Pero ahí está el detalle diría Cantinflas. Al menos no habría una justificación jurídica, para decir, que el pueblo no tiene herramientas legítimas, para imponer su voluntad soberana y hacer lo que haya que hacer, para establecer los gobiernos que realmente le lleven a un mejor puerto.

Visto desde esta perspectiva, en lugar de un insulto sería un halago, el tener la capacidad de abstracción, de síntesis, análisis, introspección, de inferencias y extrapolación, así como la posibilidad de crear nuevos escenarios y planes, para abandonar para siempre los viejos paradigmas y el estatus quo, que mantiene esclavo al pueblo dominicano, y con una brecha cada vez más creciente de pobreza.

FAMILIAS NARCO Y PARTIDOCRACIA

 

Familias narco y partidocracia.

Julián Padilla

Me fijé en un titular de primera plana en el día de hoy, donde se hablaba, de la existencia en el sur del país de narco familias, y según el titular, se han adueñado del sur.

Yo recuerdo que hace un par de semanas, el Presidente de la República, en una de sus intervenciones en la semanal, se refirió al tema de la condena de la que fue objeto en Estados Unidos el Diputado Gutiérrez.

Luego algún periodista le cuestionó al Presidente sobre ese proceso, se sabe que desde hace un tiempo se viene debatiendo, se planteando en las redes sociales sobre todo, que existe una tendencia en el Partido Revolucionario Moderno, donde se mencionan  una serie de personas porque en teoría tienen una cercanía a los temas del Bajo Mundo, del dinero sucio. Que incluso funcionarios y otros, incluso otros legisladores, se han beneficiado en las campañas políticas que se han celebrado en el pasado, utilizando dinero del narco.

Pero el Presidente de la República dijo que el gobierno había colaborado con la DEA para el apresamiento de Gutiérrez, y ahora, con el aparataje visto en la región sur, esta incursión que se ha hecho en el sur, ese aparataje, esa nueva denominación de la operación caimán, parecería que es una forma de demostrar que sí, que el gobierno ha estado colaborando con la DEA en todos estos temas del narcotráfico, y esa incursión seria una prueba de eso.

Pero también, como Gutiérrez tiene que ver con Santiago de los Caballeros y el Cibao, es podría ser una manera de hacer un balance con la historia, porque ustedes saben que en el sur hubo casos específicos de capos famosos, que en algún momento fueron extra dictados, enjuiciados, detenidos, relacionados con legisladores y gobiernos de turno.

Entonces cuando no se ven personas apresadas a pesar de tantos aparatajes, uno no sabe si esto es una manera de buscar un balance, si es una coincidencia conveniente el hecho de que la DEA haya venido, o si es parte de todo el proyecto reeleccionista de querer mostrar, sobre todo en esta recta final del gobierno, la mayor eficiencia posible en las diferentes actividades, gestiones, direcciones, y entonces, que eso también sirva de apoyo a lo que sería el proceso de reelección.

Sin embargo, cuando uno analiza así, y tomamos el término que se utilizó en la prensa, narco familias se puede sin error pensar: que para que haya una narco familia tiene que haber un capo, que es el que comienza el proceso, involucra a la familia, ya la familia se enriquece, ya la familia crece, y también se beneficia de los temas del dinero sucio, ya entonces se refuerza ese concepto de narco familia.

Pero la práctica, y eso no es necesariamente la práctica local, aunque debe ser igual también, pues en todas partes, donde quiera que hay un capo, una narco familia, una narco sociedad, también hay confabulaciones, componendas, combinaciones entre lo que están en el negocio y los apoyos que reciben de instituciones importantes, sobre todo instituciones del orden y que tienen que ver con la seguridad, porque le dan protección.

Estamos hablando de la Policía Nacional, de la Dirección Nacional de Control de Drogas, en el caso de nosotros, estamos hablando hasta del mismo DNI, porque esas investigaciones o esa inteligencia pudiera estar al servicio del mal también, no necesariamente al servicio del bien, la misma DICRI pudiera estar envuelta, las fuerzas armadas en sus diferentes ramificaciones.

A cada rato usted ve que un marino, que un oficial de la marina, que un oficial del ejército, etcétera, se ven involucrados, igual que oficiales y otro tipo de niveles en la misma Policía Nacional, se ven involucrados en estos casos. Es que ellos saben lo que hay, saben donde están los puntos de droga y todo esto, se dice que muchos de ellos le dan apoyo.

Entonces, cuando hablamos de familias que se han adueñado del sur, yo me atrevo a apostar peso a morisqueta,  si no hay familias también en lo mismo, en Santiago de los Caballeros, en el Este y en otras partes del país y si estas instituciones del orden, que en teoría deberían combatir el crimen, le dan protección de alguna forma.

Yo no puedo decir que la protección sea institucional, pero gente de nivel le dan protección a estos maleantes.

Recuerden ustedes el caso, cuando Kiko La Quema estaba siendo buscado por la Policía Nacional, habían capturado y matado a uno de sus compañeros, y cuando el Presidente habló sobre el tema, que para mí fue una indelicadeza del Presidente, dijo públicamente al enviarle un mensaje a Kiko La Quema: que lo que le convenía era entregarse, que ya su amigo estaba en Clave 29, que a él le convenía entregarse porque ya no iba a recibir el apoyo de los niveles altos ni medios.

Esas declaraciones del Presidente fuero y son muy peligrosas, sobre todo cuando usted puede extrapolarla y traerla entonces a colación por este planteamiento del día de hoy que se habla de narco familias que están apoderadas del sur y para mí que también en Santiago y en el Este, Norte, Sur, Este, frontera ni se diga, la frontera siempre ha estado permeada por todo tipo de negocios ilícitos.

Si lo vemos así, entonces tenemos una narco sociedad, tenemos un narco Estado hasta cierto punto, un narco Congreso y entonces no se ve claro al final del túnel, que será de la República Dominicana en las próximas 2 décadas. Con el combate del crimen y hasta qué punto realmente se combate el crimen, o estamos comprometidos desde el punto de vista de las altas esferas y del poder mismo.

Porque es muy bueno así. Dese cuenta que al parecer a la gente no le duele el dinero, entonces uno se pregunta, y de donde una persona que aspira a diputado o a senador 40, 50, 80 millones de pesos para votarlo sin dolor en una campaña política. Botarlo como que no es dinero fruto de su trabajo.

Porque no es verdad que una persona que le costó trabajo producir 50, 60, 80 millones de pesos lo va a tirar a la calle, en una campaña política, sin saber o sin tener la seguridad de que va a resultar ganador, en una partidocracia donde las traiciones y el transfuguismo esta a todo nivel y a la orden del día, pero también los ajustes de cuentas.

Al parecer esto ha estado ocurriendo con frecuencia en los últimos 10 procesos electorales, la cantidad de dinero que los aspirantes, que los candidatos gastan y la gente cree entender de donde provienen esos fondos,  y oigan mis señores ustedes me excusan pero yo dudo mucho de que sean dineros ahorrados con el sudor de su frente.

No creo yo que tampoco empresarios estén regalando el dinero de tanto sacrificio les ha costado para poder generar riquezas, crear valor. Seguramente pueden hacer algunas inversiones en política y pueden colaborar con algunos candidatos, pero aquí se habla de que hay candidatos que manejan 40, 50, 80 millones de pesos en una campaña política.

Y está claro que esa logística para usted mover 15 mil 40 mil personas o 500  mil para un cierre de campaña, no se da por amor a la democracia ni a un partido político, si ya no hay místicas, ni ideales, ni discursos, solo negocios. Por lo que  hay que gastar dinero por sacos.

Estamos hablando de los candidatos al congreso, a una sindicatura importante, a la presidencia de la república, que son los que más dinero mueven. Yo no he visto todavía que se haya celebrado una sola actividad de algún candidato a la presidencia, supuestamente para recolectar dinero, una cena de la que se hacían antes, que iba gente y depositaban y llevaban, la cena costaba 50 o 100 mil pesos por plato, y eso sería una contribución. Pero yo no he escuchado hasta ahora actividad alguna de este tipo y estamos diciendo que ya estamos a solo un mes de las elecciones.

Así es que dígame usted: ¿pero dónde viene el dinero? Se lo dejo de tarea.

 

 

 

 

 

 

 

MAS QUE RECONOCIMIENTOS: UNA ALERTA GRAVE A LA NACION

 

Mas que reconocimientos:  Una Alerta Grave a la Nación

Julián Padilla

Cuidado dominicanos, mucho cuidado, si tomamos por un rumbo equivocado. Cuidado con las mentiras, que ya las puedo adivinar cuando me miras. Esa canción famosa de por mas es una sabia inspiración para iniciar esta plática.

Quien no está a mi favor está en mi contra, lo decía bien claro el maestro, el Mesías, Jesús de Nazaret.  Pues no solo es el verbo, sino el camino, la verdad y la vida. Es un principio ineludible que a la hora de la verdad define los pareceres.

Cuidado dominicanos, quien no está a nuestro favor, está en nuestra contra, y está más que claro, que ni la ONU, ni la Comunidad Internacional y nadie que se auto defina como incondicional a estos enemigos de la tierra de Duarte y Luperón, puede ser confiable ni plausible.

Si dos personas caminan juntos es porque están de acuerdo. Las malas compañías corrompen las buenas costumbres. Aléjate del mal, haz el bien, busca la paz y síguela.

Cuantos consejos sabios todos establecidos en las sagradas escrituras, dominicanos, cuidado. El que anda con cojos al año cojea. Coquetear con el enemigo nunca trae nada bueno. Quien no quiera resbalar que no vaya por caminos peligrosos.

Los consejos sabios no terminan. Estos fluyeron sin esfuerzo y se los compartí. Pero cuidado dominicanos, el peligro que nos asecha es mortal para nuestra existencia pacifica como nación.

Las manipulaciones internas y sus traidores, junto a las pretensiones supranacionales han cobrado cuerpo, y la matriz de riesgo país tiembla.

Una serie de reconocimientos se han venido sumando en los últimos tres meses y semanas, todo coincidente, con una estrategia aparente, que intenta recuperar el terreno electoral y las simpatías perdidas por parte del pueblo dominicano. Un intento suicida que al no lograrlo es capaz de cualquier cosa.

Las encuestas no han podido lograrlo, la comunicación estratégica tampoco, la prensa amarilla casi toda tampoco, y estos esfuerzos mediáticos se ha convertido en un boomerang, que fomenta un inevitable voto de castigo, a las burlas constantes del ejecutivo y su desleal gestión.

Las metidas de pata de una encuestadora afamada y respetable, echó por tierra cualquier seriedad posible de las demás, sugiriendo agresivamente, que quien paga más, se favorece de alguna manera de los resultados, del posicionamiento y de los tamizados, manipulaciones y  sesgados.

Los anuncios desesperados para favorecer alguna gente en la recta final, la demostración de súper eficiencia de una policía nacional y un DICRIM desprestigiados. La falta de credibilidad cosechada por la gestión de cada información oficial que cada vez se cuestiona más. Pareciendo mas fake news una versión oficial, que cualquier chiste dicho en las redes.

El crecimiento exponencial del tráfico de drogas, que trae como consecuencia que también se detecten alijos más grandes y frecuentes. Con el simple aplicar la teoría 80-20 de Paretto no se sostiene la versión oficial.

Y el uso descarado de los recursos públicos denunciados y en ascenso, sumados a un endeudamiento imparable y un congreso nacional que se parece más, a los mercaderes que sacó Cristo de la casa de su Padre, porque habían convertido la sinagoga en una cueva de ladrones.

El manejo impropio de los temas fronterizos, la construcción de un muro mal tallado y mal ubicado, el olvido de la historia reciente por las intervenciones que hemos recibido de tropas extranjeras y aun así, insistir en una invasión al pueblo vecino.

El intento fallido de consolidar y cohesionar el sentimiento patriótico nacional, alrededor de un mesías y comandante en jefe en el que nadie cree.

Todos estos desaciertos y cincuenta mas, sin contar con los escándalos de corrupción, todos impunes y los abusos de poder que no paran.

Y mucho más reciente, mas sometimientos a la justicia de dirigentes de partidos de oposición, faltando solo un mes para las elecciones. El suministro a cuenta gotas de los recursos a los partidos políticos y hasta el mismo rechazo de candidatos a partidos de oposición.

Todo esto muestra una peligrosa desesperación, donde podríamos ser capaces de cualquier cosa, incluyendo facilitar el camino para la temida llegada del lobo a la nación dominicana.

Pero si nos enfocamos en esos reconocimientos, que definitivamente no son aislados, y que de alguna manera provienen: de la ONU los intereses globalistas que descaradamente representan y compartes, ONGS, organismos internacionales, FMI, Banco Mundial, OIM, Acnur, Fao, Amnistía Internacional y demás bandidos del neocolonialismo.

Y además le sumamos los indicadores convenientes de avances como: propiedad intelectual, manejo del covid, crecimiento económico, educación, criminalidad, combate a las drogas, libertad de prensa, es decir, la nueva Dubái del Caribe, o tal vez siendo más realista: El pana de Alicia en el País de las Maravillas.

Todos estos meritos con un profundo padecer, de ser halados por los cabellos, reconocimientos en lo que ningún dominicano sensato puede creer.

Esto parece ser el pago por la incondicionalidad ya demostrada con la ONU y los intereses supra nacionales, pero además indica, como mensaje subliminal, de que la actual gestión de gobierno goza del apoyo de los invasores y enemigos de la patria: los foráneos y los traidores locales.

Por eso insisto, cuidado dominicanos, cuidado, mucho cuidado si tomamos por el rumbo equivocado.

Todos estos coqueteos con el mismo Satanás, aproxima cada vez más a la nación dominicana a un abismo histórico y existencial, del que jamás podríamos regresar.

La comida gratuita nunca ha sido aconsejable. Las lisonjas de un enemigo casi siempre son mortales, el veneno de una víbora rara vez tiene un antídoto oportuno.

Aunque en este caso, apoyar a los que darán el gran beso de judas a la soberanía nacional a cambio de algunas monedas y poder, debe ocupar el interés de toda la ciudadanía.

¿Qué necesidad se tiene de insistir con premiar al país, por algo que todo el mundo sabe que no merece? Así como también no merecemos la etiqueta de racismo o de maltrato social a los haitianos.

Todo esto combinado, fomentado desde la misma estrategia fatal que fluye desde la silla de alfileres y sus incondicionalidades, colocan al país en una frágil posición, y lo que ya no será sorpresa, llegara junto al lobo, y todos estos cuentos de hadas se convertirán en una pesadilla infernal.

Por esto, más que un reconocimiento de nuestros enemigos vitales (locales y foráneos), una advertencia por estas lisonjas venosas, sobre todo, a los que podrán ejercer el sufragio en las elecciones de mayo y de junio. Porque ese mismo Dios que habla en la biblia que aún se mantiene abierta en el centro de nuestro escudo, así lo dispone.

Esto si debió ser el gran tema de debate, ¿porque todos estos reconocimientos?, incluyendo uno que el mismo presidente se atrevió a decir en su presentación: porque ahora tenemos menos hambre, y menos pobres en el país, según la FAO.

Preocupa mucho que los debatientes, no hayan mostrado las garras para defender con uñas y dientes al pueblo dominicano, sobre todo a la clase media y a la clase más humilde.

Defender al pueblo dominicano de una cada vez más evidente traición a la patria, que viene gestándose desde algún rincón en las Cariátides.

Una traición que se inicio con el no juramento correcto el 16 de agosto del 2020, cuando el presidente salto las palabras del protocolo. Pues debió jurar defender la independencia y la soberanía nacional y no lo hizo. Y un mes después casi a lo justo, en cambio declaró: que la República Dominicana es incondicional con la ONU.

Estas dos declaraciones, la dicha y la evitada, colocan sobre la mesa un escepticismo mortal y pueden interpretarse como una intención malsana envenenada con la semilla de la traición a la patria, y esto desde el mismo día de la toma de posesión.

Pero con los afanes reeleccionistas, y una mina de dinero inagotable, dispuestas para comprarlo todo, donde se desconocen los montos y las fuentes, cabe cualquier cosa, incluyendo las prebendas, a cambio de reconocimientos convenientes a los fines de capitalización política. Porque al fin y al cabo: el estado soy yo y el fin justifica los medios.

 

REFORMA FISCAL Y MAFIA DE LA PARTIDOCRACIA

 

Reforma Fiscal y la Mafia de la Partidocracia.

Julián Padilla

Los candidatos siguen insistiendo con el tema de la reforma fiscal. Parece ser que todos se han puesto a una para hacer más pobre a la familia dominicana. No nos importa la calidad de vida realmente.

Algunos aducen criterios que se escuchan bonitos, pero que la lógica hace que se caigan de la mata esos planteamientos. No es posible que con más impuestos los precios de los bienes y servicios no suban. Y no es posible que los costos suban y que el precio de venta no suba.

No es posible incrementar la presión tributaria, para empobrecer mas la clase media, enriquecer a la mafia gobernante de turno y repartir migajas a los más pobres y todo en el nombre de un crecimiento económico que se queda muy lejos de beneficiar a la nación dominicana.

Por lo tanto, cuando se incrementan los impuestos o se colocan impuestos, por ejemplo, a artículos que no lo tenían, como es más o menos lo que se quiere hacer con el tema de completar la aplicación del ITEBIS ampliando la base impositiva, porque sabemos que hay una serie de bienes y servicios que están exentas del ITEBIS.

Eliminando eso, todo tendría ITEBIS. Imagínese usted un producto que no tiene ITEBIS, que automáticamente le apliquen el 18% que antes no le aplicaban. Ya eso está encareciendo un 18%.

Entiendo yo que en el costo y después en el precio, porque ese precio se va transfiriendo del productor al mayorista, del mayorista al punto de venta, al detallista y del detallista al consumidor final.

Entonces, usted ahora mismo se está encontrando, y yo les reto a que verifique si no es cierto esto que le estoy diciendo, que encima de los precios más altos que ya se tienen, hay productos que la gente consume con mucha frecuencia, que usted se da cuenta que lo están haciendo aguados, como dicen aquí en Dominicana. Usted se toma una cerveza y la cerveza parece agua. Usted hace un café y el café sabe aguado. Usted coge leche, esas que se venden en cartones, y la leche está aguada. Y pro consumidor pica y pica y más ricos cada día, sin trabajar, sin dar un golpe para el pueblo dominicano, igual que el defensor del pueblo, bulto, monte y culebra.

Es increíble lo que estamos haciendo en este país. Yo tome ayer unos slides de pan, y no solamente era el tamaño del pan disminuido en su perímetro, que si tenía, vamos a suponer, 5 pulgadas cuadradas, ahora no solamente está más pequeño, sino que además el ancho del pan está a la mitad. Y vendido más caro.

O sea, le estamos robando al pueblo dominicano. Con los huevos no lo podemos hacer porque la gallina no coge corte ni sobornos. La gallina te va a poner su huevo con su yema. Pero si aquí pudieran los comerciantes de este país, coger los huevos y ponerles la mitad de la yema al huevo, y la mitad de la clara, el huevo que normalmente tiene ese tamaño de dos pulgadas cubicas, lo haríamos de una, porque somos capaces de eso y de mas.

Y esto lo hemos venido haciendo por la inflación que se ha estado teniendo, el agiotismo, la falta de control de precios y el robo impune al consumidor, en nombre de la recesión también. Porque con ese fenómeno que hemos estado viviendo, y no es ahora que lo estamos viviendo, tenemos un tiempo viviéndolo, el poder adquisitivo de la gente se reduce por el incremento de precios, la gente compra menos unidades de los productos que necesita, las empresas fabrican menos, porque ¿a quién se los van a vender? Y a eso que venden les suben el precio para poder recuperar.

La magia del Banco Central entonces aparece y dice: bueno, tenemos que combatir la inflación, hay que recoger dinero, que haya menos dinero en la calle, para que la gente tenga menos cosas que comprar, para que los precios no suban, porque va a haber menos gente buscando dólares que comprar.

Y en ese juego nos hemos pasado estos cuatro años, recogiendo dinero, subiendo la tasa de política monetaria, y luego que tenemos la inflación ya con un dólar casi al 60 como lo tenemos ahora mismo, entonces volvemos a poner a circular más dinero, bajando la tasa de política monetaria, dándole menos presión a los bancos con el tema del encaje legal, para que haya más dinero circulando. Y jugando con esa burbuja juramos que tenemos estabilidad.

Pero el tema aquí fundamentalmente es que el Fondo Monetario Internacional está diciendo que la macroeconomía de la República Dominicana esta resentida y la de otros países también en Latinoamérica que han tenido procesos electorales, porque hemos tenido un año electoral. Tuvimos elecciones en febrero y ahora tenemos elecciones en mayo y casi seguro que otra vez en Junio.

¿Qué significa eso? Que habremos tenido tres campañas electorales, y entonces ha tenido que circular mucho dinero en ese proceso, eso evidentemente da presión sobre la prima del dólar, porque hay más pesos buscando dólares, suben los precios, porque aquí el componente importado es muy alto, de todo lo que se vende, todo lo que se importa, todo lo que se fabrica, tiene que ver con el dólar, entonces la inflación ahí está, la prima del dólar ahí está.

El Fondo Monetario dice que se incrementan los gastos públicos en un año electoral, y entonces, por otro lado, los candidatos y dirigentes políticos de partidos importantes insisten hablando de la Reforma Fiscal.

Pero ninguno de ellos dice la Reforma Fiscal Popular, como la hemos llamado, que devuelvan los cuartos que se robaron, aquí tenemos tres, cuatro, cinco décadas de funcionarios ladrones, que devuelvan lo que se han robado, que demuestren cómo su patrimonio creció, que justifiquen ese crecimiento, y lo que no se pueda justificar que lo devuelvan.

Y si tienen el dinero en paraísos fiscales, sea quien sea, que lo traigan para acá, automáticamente vamos a pagar la deuda externa, y nos va a sobrar dinero para otras cosas.

Así que yo personalmente me opongo a una reforma fiscal, porque aunque se venga con la idea y con el criterio y con la venta de ese famoso concepto de la redistribución de los ingresos para supuestamente mejorar la calidad de vida de la gente, en el fondo lo que ocurre es que esa redistribución de los ingresos no es más que el reparto habitual del botín de guerra entre los nuevos ladrones que comiencen a gobernar.

Repartir el botín de guerra es la norma, la cultura, lo que esperan los financistas y los narco políticos, que se ha impuesto como práctica política más que disfrazada, ya descarada. Quisiera saber cual partido podría tirar la primera piedra con este jueguito de los nuevos milagrosos ricos.

Todo el mundo dice una cosa en campaña pero hace otra cuando es gobierno, y eso es triste, eso es muy triste verlo operar de esa manera.

Mientras nosotros estamos aspirando a una candidatura, nuestro discurso tiene una visión holística, una visión del interés nacional, pero cuando somos gobierno, nos olvidamos del país, nos olvidamos de la nación, y entonces convertimos ese interés nacional en el interés político, en el interés del poder, en el interés de hacerme rico, robándome lo que no es mío. La práctica de abusar del poder.

Por eso ayer hablábamos de una serie de medidas que son fundamentales si queremos nosotros mejorar la situación del país.

Hablábamos de la Restauración de la economía de la República Dominicana a través de una reforma fiscal popular.

Esas casa que supuestamente están haciendo por ahí para asentamientos de indocumentados, según se denuncia, que los dominicanos sin casa, que son muchos, se apoderen de ella, vayan y cójanla.

Eso que están viviendo en las orillas de los ríos, en las cañadas expuestos cada vez más a la muerte, antes de una nueva tragedia, váyanse, ocupen esas viviendas que se han hecho con el dinero del pueblo, esa no es una inversión privada, es una inversión pública, vayan, cójanla, úsenla y no las devuelvan.

Pero se necesitan dos buenas gónadas y se necesita un liderazgo que piense en la República Dominicana, que se acabe el relajo que tenemos aquí en el país, del engaño.

Este país está harto de que lo engañen, cansado de sus políticos y el engaño es una burla permanente a los grandes intereses nacionales.

Así que ese tema de una reforma fiscal para empobrecer más la clase media, que se olviden los políticos que están en eso.

Es más, eso que decíamos ayer, algunas de las medidas que decíamos ayer, yo creo que hay una medida que yo creo que le quita los cachos al toro y el rabito se lo quita a la puerca.

 ¿Cuál es esa medida? Jamás en la vida se le dé un centavo más a ningún partido político. Cuando no haya dinero para ningún partido político, ¿ustedes saben lo que va a pasar?.

Que van a comenzar a desaparecer los ventorrillos y las sanguijuelas que habitan esos ventorrillos, siendo los ventorrillos los partidos y movimientos políticos, avivatos todos, viviendo de los pendejos que pagan los impuestos para que le den el dinero a los partidos, para que hagan lo que les da su gana en la República Dominicana.

¿Pero quiénes son los que manejan los partidos? Las cúpulas políticas partidarias.

Pero les vamos a dar más dinero ahora. Porque somos cómplices de esa mafia de la partidocracia en la República Dominicana.

Pero si se decide y el pueblo así lo exige, que no se le dé un centavo más, se acaba el relajo. Se acaba el relajo. Ni un chele de dinero público.

Y cuando estén haciendo campaña esos candidatos, que usted vea que hay uno que está regalando 50 millones de pesos, 80 millones de pesos con una candidatura, una auditoría. ¿De dónde sacaste ese dinero? ¿Quién te financió la campaña? ¿Cómo llegó a ti ese dinero?

Para entonces frenar también por otro lado la narco política, por otro lado los partidos, los narco legisladores y el narco estado que la mafia de la partidocracia de la República Dominicana ha instituido. Pocas instituciones han quedado sin manchas del narcotráfico en la República Dominicana.

Es que nos interesa la política para llegar a un puesto, para hacernos ricos, para aprovecharnos de los círculos del poder que me tienen que proteger a mí. Y en la práctica: no vieron nada, pero cayó una avioneta y alguien fue y buscó lo que dejaron caer de la avioneta y yo me hice rico y repartí a los 7 u 8 altos oficiales de la Marina, del Ejército, de la Aviación, de la Policía Nacional, de la DNCD, del DNI, de la mafia instituida en el Estado Dominicano y en los cuerpos castrenses. ¿En quién se puede confiar? ¿En quién se puede confiar?

A mí me pasa por el lado un oficial, no importa el rango que tenga, yo me asusto, y digo ojo pelado, cuidado ¿y si es un delincuente que me está pasando por el lado?.

Por botones como este es que se les ha perdido el respeto, porque se merecieron que se le falte el respeto, porque no merecen respeto, es que no merecen el respeto.

¿Qué respeto pueden merecer si se han enriquecido ilícitamente? Si usted ve ese oficial superior con el sueldo que tiene no puede tener cuatro fincas y una villa en la Romana y otra villa por allá, los cuartos no dan para eso y un helicóptero y miles de millones de pesos guardados en los bancos, eso es mafia, droga, narcotráfico, narco estado, bandidos que tenemos en la superioridad de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional en la República Dominicana, que son los que protegen a los mafiosos y capos de este país, eso es lo que tenemos aquí.

Y esta juventud que está viendo todo esto, que se dan cuenta que pueden llegar rápido y que pueden conseguir rápido y aspiran a altas posiciones aquí en la República Dominicana, porque en la política todo se puede, porque estamos aquí en la Dubái del Caribe, en la tierra que fue una vez de Juan Pablo Duarte y que ahora pertenece a los traidores de la Nación Dominicana y a los capos mafiosos dueños del circo político dominicano.

VISITA DE LA ONU: Debates Presidenciales

Visita de la ONU y los debates presidenciales

Julián Padilla

Es innegable la frescura de los intereses supranacionales y los compromisos que han asumido los traidores a la patria, al endosar el destino de la nación a la agenda 2030 impuesta por la ONU.

Esto no provoca en mí un sentimiento de vergüenza ajena, sino el mismo sentimiento que con seguridad tenia, aquel patriota de la foto ya célebre, el cual con una piedra en las manos, enfrentaba a un gringo invasor, que portaba un fusil con su bayoneta. Tira piedra contra fusil, ese es el corazón del dominicano que no muere.

Venir al país a supervisar, a verificar los avances de los objetivos de desarrollo sostenible, cuando no lo hacen en ningún otro país, pues está más que claro, que todos son inalcanzables, invita a una seria reflexión, pues debería ser un tema de debate, tal como lo habíamos planteado y hoy reiteramos: la derogación de la ley 1-12 y la creación de una Estrategia Nacional de Desarrollo propia.

Latinoamérica sufrió un retroceso indiscutible en materia de pobreza, como consecuencia de la pandemia del covid, lo que según las propias palabras de vigilantes chacales invasores como el FMI, Banco Mundial y la CEPAL, implican un retroceso de 10 años.

En cambio la República Dominicana, al parecer por el creciente y floreciente negocio del Narcotráfico, el lavado y su principal socio estratégico Los Estados Unidos de América, muestran cifras siempre superiores a la de la región.

Quitemos de nuestras cifras las remesas, el lavado y el dinero sucio, y re calculemos nuestro PIB y crecimiento económico, y seguramente notaremos grandes sorpresas.

También hagamos una correlación de los nuevos bandidos de la mafia, políticos todos, el súper surgimiento de siempre y de la nada, de nuevos millonarios en cada nuevo gobierno, y podremos ver parte de la distribución de los ingresos, fruto de las recaudaciones y de los negocios turbios protegidas por un estado cada día mas corrupto, mafioso y narcotizado.

Pero aquí tenemos a nuestros principales enemigos, merodeando nuestras costas, mientras calculan la mejor forma de jodernos y de finalmente lograr la entrada masiva adicional de indocumentados, mientras continúan financiando y retrasando la inminente y necesaria ayuda que requiere el vecino pueblo en desbandada.

Lo triste es que pensamientos santanistas, guiados por políticos mercenarios, han orientado los pasos de un gobierno, que se ha declarado desde el primer día, genoflexo a los intereses de la ONU y lo ha demostrado cada día con sus promesas incumplidas y sus decisiones.

La retorica del discurso del presente gobierno, no convence al corazón duartiano, a pesar de los miles de millones que se invierten, para mantener alquiladas la plumas de la conciencia nacional, que mañana será vomitada por el burro que la comió, y que buscará volver a arrimarse al mejor postor.

A pesar de estos bandidos de la tinta a quienes tampoco les importa el país, los latidos de la patria persisten y el día D, se acerca presuroso para la victoria final.

Del debate presidencial es mejor ni hablar, temas impuestos por una entidad que no representa el interés nacional, y facilitado por personas algunas de ellas señaladas pero impunes, bajo el mismo lema ya convertido en tesis demostrada, de que la justicia en nuestro país más que vidente, es privilegiada y no inclusiva.

Venir a hablar de reforma fiscal y corrupción, tema principal seguramente de ese debate, pues es la fuente que puede nutrir la existencia de una partidocracia maldita, que hace cada vez menos democrático nuestro sistema, y por ende, siembra cada día más violencia, injusticia social y mina el mismo suelo donde habitamos, agrandando cada día el caldo de cultivo de una inevitable explosión social.

La farsa de nuestra democracia se viste de gala en los debates, y nosotros nos dejamos llevar de la emoción, el fanatismo, el populismo y la falsa creencia, de ser seguidores de aspirantes lideres mesiánicos, cuando la nación está compuesta de millones de hombres y mujeres que sienten y padecen.

Sin equipo no hay gobierno, sin participación, no hay compromiso, sin compromiso no hay unidad, sin unidad y compromiso no es posible lograr, una estrategia ganadora.

Pero hasta allí nos llevan los medios, al bloff del debate, que solo puede crear las bases para los nuevos maltratos que recibirá el pueblo dominicano de sus seguros captores.

Pues el síndrome de Estocolmo colectivo, hace tiempo se adueño de la conciencia nacional, y el pueblo dominicano se ha vuelto incapaz, gracias a su desesperanza aprendida, a librar la verdadera batalla que le lleve a un mejor destino.

Pero en paralelo están los impostores, los chacales según Perkins, los que tienen que venir a forzar el parto, a crear la ilusión de que la República Dominicana también está por encima de la región en materia de los avances del logro de los objetivos sostenibles.

Charlatanes, impostores, sin auto respeto jamás pueden respetar a los pueblos que dicen proteger. Sería interesante comprender las mafias que seguramente controlan los hilos y mantienen a los creadores de escenarios de la flamante organización de las naciones unidas.

Y para muestra hay botones de sobra. Ahí tenemos el cuento de Ucrania, ahora el cuento de Irán y el botón más cercano Haití.

Solo hay que ver todas las promesas hechas para apoyar realmente a Haití, pero en el fondo su meta final es la República Dominicana y la isla la Hispaniola.

Lárguense del país, llévense hasta los inodoros de los edificios donde alojan sus oficinas infernales. Llévense también las ONGs que mantienen en el país para hundir la nación dominicana: USAID, PNUD, UNICEF, OIM, ONU y cualquier otra entidad demoniaca, de las que han sabido imponer en todas las naciones meta, para el proceso de depredación y neo colonización. Go Home ONU y Compartes, y no jodan mas al pueblo dominicano.

 

LAS MALAS PRACTICAS MEDICAS Y HOSPITALARIAS

 

Las Malas Prácticas Médicas y Hospitalarias

Julián Padilla

Habíamos hablado un poco de las demandas que han recibido algunas clínicas y hospitales como consecuencia de alegatos de malas prácticas médicas, específicamente cuando hay hospitalizaciones.

Los casos están ahí, estos centros de salud han sido no solamente demandadas, sino también que los pacientes han ganado la demanda. Se trata de los casos de corazones unidos, una prestigiosa clínica por años, sino también en el hospital Ney Arias Lora y se suma la misma situación en una clínica de estética y la afamada CEDIMAT.

No sé por qué han coincidido todas estas demandas y todos estos fallos, todas estas sentencias prácticamente en el mismo tiempo, pero el colegio médico salió a protestar y sus representados.

Desde que el CMD vio lo que había ocurrido en el hospital Ney Arias Lora, dijo que era un precedente que era peligroso. No sé si ya el colegio médico estaba enterado de que habían otras demandas en proceso, pero coincidieron porque se han evacuado sentencias donde las demandas han progresado y el tribunal ha condenado a las clínicas que ya he mencionado al pago de sumas millonarias a pacientes.

De acuerdo a la información que pudimos recabar con personas cercanas a los temas, las demandas a clínicas siempre han existido y se han producido, pero que casi nunca se compartía la información a la prensa.

El grito que enunciaba el Colegio Medico implica el lado humano, que se debería tener y mostrar precisamente la clase médica a sus pacientes, cosa que se ha perdido grandemente, pues el proceso de gestionar la salud en el país se ha vuelto un negocio más, y los pacientes se han convertido más que en personas con dolencias a ser tratadas, en un numero de la seguridad social.

El proceso de volver a humanizar la atención medica, al parecer se ve retado con estas demandas, aunque también hay expresiones que lucen llamar la atención y preocupar a todos los actores del sistema, donde siempre pagan los platos rotos los pacientes. Este lema indicaba: Somos Médicos No criminales. Y claro esto vuelve a situar la parte humana como algo fundamental, en la relación medico paciente como siempre ha debido ser, aunque la situación existente desde hace mas de dos década es totalmente opuesta.

Por otro lado está la declaración hecha por la asociación de clínicas privadas del país, quienes al referirse al tema de las demandas, indicaban, que esto podría encarecer el servicio médico de las clínicas a los pacientes. Sobre el encarecimiento vale la pena tomarnos un momento para reflexionar, pero lo abordaremos un poco más adelante.

Mientras avanzamos con la óptica que veníamos dando a esta problemática. Donde hacemos énfasis a los protocolos que deben existir en todas las clínicas y hospitales para garantizar la salud y mitigar estos riesgos de contagio y malas prácticas médicas.

Junto al lema de la protesta del colegio médico, nos llamó la atención la frase que decía: no hacemos nada para dañar sus cuerpos. Y evidentemente estamos hablando de los actores clave del proceso de prestación del servicio, estamos hablando de los actores de la seguridad social: ARS, Clínicas, Centros Médicos, Hospitales, Laboratorios, estudios especiales, rayos X, donde el afiliado que es el número mágico y enriquecedor del sistema.

Ayer hablábamos de eso y de la importancia que tenía una cobertura real total para que el afiliado, que es el paciente que es el que paga, no siga pagando los platos rotos, sino que reciba un servicio adecuado y completo.

Esto no tiene nada que ver con estas prácticas, malas prácticas que pudieran existir: errores humanos que se pueden cometer, en los procesos médicos que se siguen en los consultorios, en las clínicas, en las hospitalizaciones.

Yo hice una lista de varios temas que se relacionan con esto. Por ejemplo está el tema básico de la contaminación por bacterias.

La cantidad de pacientes que visita un hospital o una clínica con una diversidad de enfermedades, infecciones de todo tipo y sobre todo,  la afluencia de pacientes evidentemente incrementada de una manera geométrica, con la puesta en práctica de la ley de seguridad social y las ARS es palpable. Controlar todo este proceso ha hecho más importante la burocracia que implican estos controles, que la misma salud del paciente.

La cantidad de gente que no iba al médico era mayor. No se veía tanta gente en las clínicas y hospitales como se ve después de que esa ley entrara en vigencia. Evidentemente hay mucho más personas recibiendo algún servicio por el tema del seguro médico, aunque entendemos que la cobertura es muy pírrica. Pero para nada, algo, como dicen por ahí.

Con el tema de la contaminación, no solamente está la gente que va enferma a los hospitales hay muchas otras variables.

Usted tal vez recuerda, que con la crisis de la pandemia, era evidente que existía un riesgo altísimo para todo el mundo de contaminarse con el COVID, sobre todo al principio cuando no se tenía un tratamiento para eso. Era muchísimo mayor el riesgo y la gente prefería quedarse en su casa, y si iba a un hospital o a una clínica, lo hacía porque era eminentemente necesario, y para hacerlo se guiaba entonces de los patrones que se establecían, de los protocolos, que manitas limpias, que usar un cubre bocas y todo ese proceso que todo el mundo lo vivió aquí en el país.

Por eso también esa misma declaratoria de emergencia nacional, toques de queda, no trabajar sino desde su casa, evitar ir a los lugares públicos, se mantuvo activo por casi dos años.

Recuerdo que hubo un momento que las actividades deportivas prácticamente se redujeron a la participación de los equipos, en la pelota local no había público prácticamente el primer año, todo eso evitando una contaminación masiva.

Pero entonces además de las bacterias que pudieran tener las personas que van a los hospitales y a las clínicas con sus propios problemas, infecciones propias de todo tipo, incluyendo las que todo el mundo conoce, respiratorias, hay muchas más que son contagiosas y que podrían coexistir en todos los ambientes, pero más aún en los centros de salud.

Están las bacterias que pueden estar dentro de los ambientes ya hospitalarios. En la hospitalización una persona se puede contaminar de una bacteria.

Y de repente en un mismo ambiente una persona se contagia y otra no, porque la primera tiene alguna enfermedad donde sus defensas son muy bajas o tal vez es una persona diabética, propensa a contagiarse más fácilmente y la otra no se contagia pus sus defensas no están bajas.

Para poder determinar la causa del contagio se necesita realmente un peritaje de expertos y sobre esa base fundamentar cualquier tema que implique denuncias o demandas gananciosas por parte de un paciente, contra un medico o un centro de salud.

En una cirugía o luego de una cirugía también pueden producirse contagios. También en esos procesos donde la gente queda interna varios días y puede también contraer una bacteria en ese tiempo post-operatorio.

Pero también están las prácticas que más se critican en una cirugía, por ejemplo cuando un médico o un ayudante por cualquier razón deja dentro del cuerpo humano una herramienta o un material desechable usado, en la misma cirugía y que eso quede dentro, después que la persona la cierran, entonces viene el reflejo del problema, la reacción, la infección.

Yo conozco el caso de una persona que le pasó. Eso le ocurrió ya hace varios años a esa persona y murió, desarrolló una septicemia y no hubo forma y fue una mala práctica médica.

Cuando yo vi esto, que hoy se explota social y políticamente, estas demandas y estas cosas le comuniqué a un familiar. Mira esa amiga tuya que murió, le hubiese pasado eso ahora, y su familia hubiese podido hacer un reclamo, hubiese progresado porque parece ser que hay una ola creada en este sentido, y por eso hay tantas demandas que han resultado ser gananciosas para los pacientes.

Ojalá que estos casos, no impliquen la muerte de ninguno de ellos, porque sería una victoria pírrica. No hay nada que pueda compensar la vida de una persona.

Además de los olvidos está la contaminación humana, aunque se sabe que hay protocolos para esto y para mitigar estos riesgos y evitarlo.

Pero una persona que va a participar en un proceso de una cirugía o de una intervención debe tener sus manos limpias y la ropa que utiliza adecuada y el ambiente donde se va a hacer esterilizado y todo estéril, porque hay contaminación humana también.

Hay médicos, enfermeras, cirujanos, anestesiólogos, ayudantes, pasantes, personas que están enfermas, pero entienden que pueden ir a trabajar aún así. No tienen una tos con esputo, pero están contaminados, tienen una bacteria, no deberían ir a trabajar en esas condiciones. Y ahí me parece que las clínicas y hospitales podrían velar por un protocolo de chequeo a la salud de los profesionales que prestan servicios en sus centros y pueden impactar en la salud de los demás.

Un médico, un cirujano enfermo tal vez no debería ir a una cirugía, al menos sin una súper protección para el paciente, porque entonces si tiene una bacteria puede contaminar no solamente el ambiente, a su secretaria, a los ayudantes en el proceso de una cirugía, sino también complicar y hasta matar al paciente.

Entonces además de la contaminación humana, está la contaminación que pueden tener las mismas herramientas que se usan, los equipos, material gastable, si no fueron almacenados o esterilizados adecuadamente, los vestuarios que se utilizan para esto, pero también están los pisos, las paredes, las camillas, los equipos que se utilizan.

Entonces fíjense que no es tarea tan sencilla la cosa, como se pudiera pensar y evidentemente yo entiendo que el aseguramiento de la calidad en el servicio médico es un reto del día a día.

Porque evidentemente cualquier error, no solamente en un tratamiento que no sea el que le corresponda a una persona, sino en una decisión que no sea la correcta,  intervenciones lucrativas pero no necesarias, y que si se ejecutan mal en el momento menos adecuado o por la persona incorrectas, o con la existencia de altos riesgos por contaminación, entonces estamos nosotros sometiendo al paciente a una situación no deseada y posiblemente estemos cometiendo algún delito.

¿Por qué operar de la apéndice cuando no tienes apendicitis?. Una pregunta sencilla para cualquier entendedor. ¿Quién asegura la calidad del diagnostico, para que un paciente sea operado, si y solo si necesita la cirugía?, para citar un ejemplo.

Lo ideal es que estas situaciones se pudieran prevenir a tiempo, que las medidas preventivas que son las que pueden permitir mitigar los riesgos, sean la norma para el aseguramiento de la calidad de la gestión hospitalaria, quirúrgica y de gestión del paciente.

Y situaciones como muchas que ocurren y de las cuales la prensa jamás se entera,  dejen de ocurrir.

Hay casos que ya se conocían, casos de clínicas que incluso habían cerrado que se dedicaban a los temas estéticos. Se han dado ya múltiples casos en el país y se han producido condenas hasta de prisión en algunos casos.

La capacidad de respuesta que tiene una clínica o un hospital para atender emergencias o tener que operar de forma emergente, a varios pacientes al mismo tiempo, no es igual entre clínica y clínica. El crecimiento de la demanda obliga a nuevas inversiones, para poder atender más pacientes, se necesitan más equipos, mas espacio, más médicos, y más y mejor supervisión. Se necesita Gerencia, Gestión, Desarrollo y Estrategia.

La gestión de una clínica, un hospital, así como la de cualquier organización que crea valor, es multidisciplinaria. La administración si bien tiene algo de lógica y de arte, también invita a la gestión de los procesos adecuados, a la gestión de riesgos y a la influencia positiva para una gestión estratégica, sinérgica y operativa de excelencia.

Pero concluyendo con la capacidad de respuesta y el ejemplo de cirugías múltiples en paralelo, no todos los centros, tienen un número adecuado de quirófanos y si en un momento la demanda es superior, los riesgos para el paciente aumentan o deberían ser referidos a otro hospital o clínica que le pudiera atender por la premura.

Pero también aquí presiona, la competencia en la parte comercial, que parece duro quererla aceptar, pero el dilema ético se presenta: si hacer esperar con los riesgos que implica o dejar ir a un paciente que puede pagar y no puede ser atendido de inmediato. Es un reto que se le presenta a cualquier clínica en un momento determinado.

Recuerdo que en los momentos de las grandes olas del covid, se temía que llegara el momento de la sobre demanda hospitalaria, y que pacientes que debían ser entubados o ser auxiliados por ventiladores, no pudieran ser atendidos adecuadamente, porque ya el numero disponible de esos ventiladores estaban siendo utilizados. ¿Qué no se habrá analizado de este tema y las muertes por toda clase de razones, incluyendo la desatención oportuna de pacientes?.

Pero bien, este no es el tema ahora, aunque no deja de ser una invitación seria a una auditoria seria, de los casos reales y muertos reales por el Covid19, cifras oficiales que nadie cree.

Finalmente en cuanto al encarecimiento del servicio como consecuencia de las demandas, habría que verlo comercialmente y no desde el punto de vista del aseguramiento de la calidad. Aunque podríamos tener dos escenarios.

En el escenario de que existan debilidades en el sistema de un hospital o una clínica, para asegurar correctamente la calidad del servicio al paciente, es un escenario.

En ese caso el no tener por ejemplo una adecuada póliza de responsabilidad civil, impactaría el flujo de caja de la clínica. Pero además, si existiera una adecuada supervisión o auditorias frecuentes de aseguramiento de la calidad: hospitalaria, en las áreas estériles, en la práctica médica, entonces también esto podría requerir inversiones adicionales a cubrir los costos de las demandas. En este escenario, es posible que hasta tenga que cerrar una clínica o un hospital.

En el escenario de que la clínica u hospital cuente con todos los protocolos y el aseguramiento de la calidad adecuados y las supervisión adecuados, entonces el costo podría impactar el flujo de caja, en el caso de no tener una póliza o que este infra asegurado.

Pero cualquier sobre costo directo de la gestión de una clínica, evidentemente que impactaría en el precio de venta de sus servicios, y al final, la cadena de creación de valor, aumentaría los precios al paciente.

Tal vez estas reflexiones puedan ser útiles para la gestión hospitalaria y de atención médica en clínicas y hospitales. Es la visión desde afuera, interpretando la gestión desde el punto de vista sistémico y en función de la conveniencia del paciente.